Baby-led weaning. Capítulo 1: ¿Moda u opción consolidada?

baby-led weaning riesgos

La revisión de los 6 meses para mí es clave. Es una revisión en la que suelo explicar la alimentación complementaria. En los últimos años, cada vez me encuentro con más padres que ya han investigado por internet. Padres que vienen con una idea preformada sobre cómo quieren iniciar esta nueva etapa. Padres que preguntan específicamente por el método de alimentación baby-led weaning. ¿Moda que está surgiendo en los últimos años o una buena opción que se consolida? ¿Hay algún estudio sobre el tema? Veamos.

¿Qué es el baby-led weaning?

La traducción literal me gusta entre poco y nada. Significa “destete guiado por el bebé”. Si recuerdas el post sobre la alimentación complementaria, la alimentación es eso, C-O-M-P-L-E-M-E-N-T-A-R-I-A a la lactancia. Hay otra acepción que me parece más adecuada, que es la de alimentación guiada o autorregulada por el bebé.

¿Qué es exactamente esta alimentación guiada por el bebé? Según mi compañero @PepePediatre no es nada más misterioso que “comer a cachos” 🙂 (¡más razón que un santo tiene!). Sí, las típicas papillas o purés “pasan a mejor vida” y el niño come de la misma manera que sus padres. Ojo, que yo soy mayor y de vez en cuando tomo cremas de verduras. No hay que ser extremista.azúcares ocultos alimentación complementaria sandía incorporar a trabajar baby-led weaning

De hecho hay quien critica el método baby-led weaning (o BLW). ¿Podría ocasionar carencias nutricionales para el bebé? En este punto aparece otro método de alimentación, el método BLISS o Baby Led Introduction to SolidS (introducción de sólidos guiada por el bebé). Este método se crea en un intento de mejorar el método anterior. La técnica BLISS indica que, en cada comida, debe haber un aporte suficiente de energía, un alimento rico en hierro y una verdura o una fruta. Carencias evitadas.

Actualmente tenemos un choque entre lo que perciben y quieren las familias y la formación del personal sanitario, muchas veces deficitario o en contra de este método. Nuestra misión: Actualizarnos y formarnos.

¿Qué ventajas tiene la alimentación autorregulada por el bebé?

Olvidémonos si baby-led weaning o BLISS. Ya hemos visto que lo segundo corrige los fallos de lo primero. Ventajas de comer directamente en trocitos:

  1. El niño toma sólidos desde el principio, así que no te encontrarás con el problema de que con 5 años todavía esté con los purés y no mastique.
  2. ¿Cómo afronta el bebé el acto de comer? ¿Influyen estos métodos en el aprendizaje que hace? Los estudios demuestran que los niños alimentados de esta manera responden mejor a su sensación de saciedad que a que haya comida. Es decir, el bebé no come porque haya comida en la mesa, sino porque tiene hambre. El niño se autorregula. También parece que los estos niños tienen menos ansiedad y agitación por la comida.
  3. Y la obesidad y el sobrepeso, ¿tendrán menos? Pues los estudios no lo han demostrado. Entre niños alimentados con baby-led weaning y alimentación tradicional no hubo diferencias estadísticamente significativas en el índice de masa corporal.  ¿Son necesarios más estudios o quizás esta forma diferente de alimentar no influya en el peso a largo plazo, sino que lo más importante sea lo que se come en casa?. Mi opinión es que tiene más importancia lo segundo.
  4. El baby-led weaning/BLISS se asocia a mayores tasas de lactancia materna. ¿Por qué? Se ha visto que probablemente forme parte de una filosofía de crianza. El bebé va tomando distintos alimentos y mientras mantiene la lactancia materna a demanda. Obviamente también se puede alimentar de esta manera a niños con fórmula, de hecho yo tengo varias familias en la consulta que funcionan maravillosamente.baby-led weaning lactancia materna

¿Tiene algún riesgo esta forma de alimentar?

  1. El riego más temido, el del atragantamiento. Existe, por minimísimo que sea. ¿Qué hacemos entonces? Saber que no dar y tener mil ojos. Vamos, hacerlo con cabeza. Sien embargo, te enlazo este estudio que concluye que no encontraron un aumento significativo de atragantamientos en bebés alimentados con el método beby-led weaning. En el siguiente capítulo veremos qué no debes darle al bebé, ya que no todo vale. Bien hecho no debe haber problema, pero es importantísimo hacerlo con cuidado y tener mil ojos en el niño. De todas maneras, toma nota de qué hay que hacer en caso de atragantamiento.
  2. Déficits nutricionales. Estudios que valoran niños alimentados con baby-led weaning concluyen que no hay diferencias en la ingesta energética. Sin embargo, los bebés del grupo BLW tomaron significativamente más grasas totales y saturadas, menos hierro, zinc y vitamina B12. De ahí que apareciese el método BLISS. Aquí un estudio sobre alimentación autorregulada por el niño: Dando alimentos ricos en hierro en cada toma, no encontraron déficit de hierro en ninguno de los grupos.

¿Se puede aplicar el método baby-led weaning a cualquier niño?

Casi, casi a cualquiera, pero no a todos. Veamos qué requisitos debe cumplir el niño:

  1. Una correcta organización familiar. Igual te suena raro. Yo la única anemia que he tenido en un niño alimentado con este método fue en una familia que viajaban mucho por trabajo. La niña iba con ellos a todas partes, comían de aquella manera cuando y lo que podían según el trabajo… Que no quede como crítica a esa familia, a la que le tengo mucho cariño. Pero para decantarse por este tipo de alimentación recordemos lo importante que es un poco de organización, alimentos con suficiente energía y hierro, así como algo de fruta y verdura.
  2. Un correcto desarrollo psicomotor. Al menos el niño debe ser capaz de sentarse de manera estable y manipular bien. Además, el reflejo de extrusión debe haber desaparecido. Este reflejo es el que hace a los bebés echar la comida fuera de la boca. Es normal en los más pequeñitos y suele desaparecer entre los 4-6 meses. Evitemos riesgos innecesarios en niños que no están preparados. baby-led weaning beneficios

Mi experiencia:

En “propias carnes” ninguna. Cuando mis hijos comenzaron con la alimentación complementaria todo esto no era conocido. Además, durante nuestra formación como pediatras nadie nos enseña nutrición. Yo lo he ido aprendiendo leyendo mucho a lo largo de los años.

Ahora, también lo digo, con lo que ahora sé y tras la experiencia infame con los purés de mi segundo hijo, si tuviese un tercero, puede que se probase de esta manera.

Como no quiero hacerme muy pesada, te emplazo a la semana que viene. Capítulo 2: Ya sé en qué consiste. Pero, ¿cómo lo hago de manera segura? Te espero.

¿Te ha parecido interesante? ¿Qué opinas del método? ¿Cuál es tu experiencia? Espero tus comentarios. Si te ha gustado, compártelo.

Hasta la próxima,

Dra. Matilde Zornoza Moreno (Pediatra2punto0).

Alimentación saludable, ¿la aprendemos desde pequeños?

alimentación saludable familia

Esta pasada semana hemos sacado la consulta al cole. Organizamos un taller de alimentación saludable para niños de primero de primaria. ¿No serán muy pequeños?, puedes pensar. ¡Pues lo pasamos en grande! ¿Qué trabajamos? ¿Por qué?

Primero debes hacerte la pregunta: ¿Por qué debemos comer sano?

Tener una alimentación saludable no es importante por estar más o menos delgado. Eso es algo secundario. Llevar una alimentación saludable es importante, como vine dice su nombre, por tu salud y la de tus hijos:

  1. De la relación entre una mala alimentación y el desarrollo de obesidad nadie tiene dudas, ¿no?
  2. Los estudios demuestran que una mala alimentación se relaciona con síndrome metabólico.
  3. El consumo de azúcar añadido se relaciona con aumento del riesgo cardiovascular en niños.
  4. Una mala alimentación se relaciona con caries dental.
  5. El estilo de vida y la alimentación también se relacionan con el desarrollo de diabetes tipo 2.

A todo esto puedes sumarle muchos más estudios que se están desarrollando para valorar la implicación de la alimentación en el desarrollo de diferentes enfermedades. Parece que motivos no nos faltan para hacer un intento de mejorar nuestra alimentación en casa, ¿no?

Comenzamos con la alimentación saludable

¿Recuerdas las clásicas pirámides alimentarias que estudiábamos en el colegio? ¡Pues olvídalas! Están completamente desfasadas. ¿Qué ha demostrado ser más útil? Toma nota: El plato saludable de Harvard.plato saludable de Harvard alimentación saludable

¿En qué consiste este plato?

Consta de 4 partes fundamentales:

  1. Verduras y hortalizas.
  2. Frutas.
  3. Granos (a ser posible integrales).
  4. Proteínas saludables.

Aquí tienes una imagen. Vamos a ir repasando poco a poco.

Primera mitad: Verduras, hortalizas y frutas

Sí, como lo lees. En la comida y en la cena. La mitad del plato que tomamos, tanto nosotros como nuestros hijos, debe estar formada por estos alimentos. Algo más de un cuarto de verduras y hortalizas. Un poco menos de un cuarto de frutas.

Verduras y hortalizas, ¿cómo? Pues como tu quieras. Ensalada, verduras crudas, verduras cocidas, a la plancha… Como tú quieras. Cuanta más variedad mejor. No es difícil. Le puedes poner verduras al guiso, pero a parte pon ensalada al centro, que sea vistosa, con muchos colores que le llamen la atención. Atención, la patata no es verdura, es un tubérculo, así que no cuenta en este grupo. Recuerda que como mejor puedes regar esa ensalada o esa verdura es con un buen chorro de aceite de oliva virgen extra. En España somos afortunados por disponer de este saludable aceite. Cocinamos poco con mantequilla, pero evítala siempre que puedas.

Frutas igual. ¿Una pieza? ¿Macedonia? Como tú quieras, pero variedad y cantidad. Alguna vez lo he comentado, es recomendable AL MENOS, 5 unidades al día entre frutas y verduras. Recuerda un post anterior, el zumo, por muy natural y casero que sea no equivale a pieza de fruta.fruta y verdura alimentación saludable

Siguiente trozo del plato: Los granos o los tubérculos

Los tubérculos están claros: Patata, boniato… Tienes para elegir. Aquí podemos meter los cereales varios. Hoy me decían los niños: “Sí, los cereales que yo me desayuno”. ¡Ay Dios, no! Esos, mis compañeros Carlos Casabona y Pepe Serrano los tienen bien bautizados como “chucheales”. Cereales de verdad (trigo, maíz, avena, centeno… podíamos seguir) y mejor que mejor si son integrales. Podemos tomar pan, arroz, pasta, pero intenta que sean integrales. Los refinados mejor los evitamos.cereales integrales alimentación saludable

Y el último cuarto del plato saludable de Harvard: Las proteínas saludables

¿De dónde podemos obtener las proteínas? Carne, pescado, legumbres, huevos y frutos secos crudos. Seguro que cuando me refiero a carne en este apartado sabrás cuáles puedes consumir en una alimentación saludable: Pues evita sobre todo carnes rojas, tocino y similares o fiambres y otras carnes  procesadas.proteínas alimentación saludable

¿Y de beber?

¡Pues agua! A alguno de mis pequeños alumnos les ha traicionado el subconsciente y han puesto de beber bebida de cola. Recuerda que las bebidas azucaradas no son nada recomendables y su consumo debe ser muy muy ocasional (y eso no es una vez por semana).

Mira cómo estuvimos trabajando la alimentación saludabletaller alimentación saludable colegio

Bueno, pues con esta parte del taller hemos trabajado la comida y la cena. ¿Y el desayuno, almuerzo y merienda?

Todos sabemos que en estas comidas los niños toman un montón de calorías vacías y azúcar libre ” a porrillo”. Repasemos también el tema del azúcar libre y el azúcar oculto de un post anterior.

¿Qué recomienda la Organización Mundial de la Salud sobre el consumo de azúcar?

recomendaciones azúcar oms alimentación saludable

Saquemos cuentas: En niños pequeños, con una ingesta calórica recomendada de unas 1000-1200 calorías diarias, debemos tener como objetivo una ingesta máxima de 12-15 gramos al día de azúcar libre. ¿Qué es el azúcar libre? La que viene de la miel, los zumos de frutas y la añadida a los alimentos. Mis niños se quedaron locos al ver la cantidad de azúcar que llevan los alimentos procesados y que con poco que tomen ya se pasan. La concienciación es importante.

azúcares ocultos cálculo alimentación saludable

A partir de ahora nuestro plato saludable va a presidir la sala de espera. ¿Te gusta?plato saludable alimentación saludable

¿Qué te parece esta iniciativa? ¿Lo intentamos? ¿Cuál es tu experiencia con la alimentación saludable en casa? ¿Nos lo cuentas? Si te ha gustado, comparte.

Hasta la próxima,

Dra. Matilde Zornoza Moreno (Pediatra2punto0).

PD: Si quieres ampliar info con un post muy bueno sobre el plato saludable de Harvard, te recomiendo que leas a mi compañero pediatra José Gabriel Ruíz.